La enoxaparina sódica es un medicamento anticoagulante (anticoagulante). [1] Se usa para tratar y prevenir la trombosis venosa profunda (TVP) y la embolia pulmonar (EP), incluso durante el embarazo y después de ciertos tipos de cirugía. [1]También se usa en personas con síndrome coronario agudo (SCA) y ataques cardíacos . [1] Se administra por inyección debajo de la piel o en una vena . [1] Otros usos incluyen máquinas de diálisis renal internas . [2] Contenido · 1Usos médicos o 1.1Monitoreo o 1.2Agente de reversión o 1.3Embarazo · 2efectos secundarios o 2.1Advertencia en caja

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  • La enoxaparina sódica es un medicamento anticoagulante (anticoagulante). [1] Se usa para tratar y prevenir la trombosis venosa profunda (TVP) y la embolia pulmonar (EP), incluso durante el embarazo y después de ciertos tipos de cirugía. [1]También se usa en personas con síndrome coronario agudo (SCA) y ataques cardíacos . [1] Se administra por inyección debajo de la piel o en una vena . [1] Otros usos incluyen máquinas de diálisis renal internas . [2] Los efectos secundarios comunes incluyen sangrado, fiebre e hinchazón de las piernas . [1] El sangrado puede ser grave, especialmente en aquellos que se someten a una punción lumbar . [1] El uso durante el embarazo parece ser seguro para el bebé. [1] La enoxaparina pertenece a la familia de medicamentos de heparina de bajo peso molecular . [1] La enoxaparina se preparó por primera vez en 1981 y se aprobó para uso médico en 1993. [3] [1] Está en la Lista de Medicamentos Esenciales de la Organización Mundial de la Salud, los medicamentos más efectivos y seguros que se necesitan en un sistema de salud . [4] La enoxaparina se vende bajo varias marcas y está disponible como medicamento genérico . [1] El costo mayorista en el mundo en desarrollo es de aproximadamente 1.90 a 10.80 USD por día. [5] En los Estados Unidos, el costo al por mayor es de aproximadamente 14.13 USD por día a partir de 2016. [6] La enoxaparina está hecha de heparina . [3] Contenido · 1Usos médicos o 1.1Monitoreo o 1.2Agente de reversión o 1.3Embarazo · 2efectos secundarios o 2.1Advertencia en caja · 3Farmacología o 3.1Mecanismo de acción o 3.2Farmacocinética o 3.3Clase de drogas · 4referencias Usos médicos [ editar fuente ] · El tratamiento de la angina inestable (UA) y el infarto de miocardio sin onda Q (NQMI), administrado al mismo tiempo que la aspirina · Profilaxis de TVP en cirugía de reemplazo de rodilla · Profilaxis de TVP en cirugía de reemplazo de cadera · Profilaxis de TVP en cirugía abdominal · Tratamiento de TVP con o sin embolia pulmonar · Tratamiento de la TVP para pacientes internados, con infarto de miocardio con elevación del segmento ST (STEMI) [7] Monitoreo [ editar fuente ] La enoxaparina tiene una absorción, biodisponibilidad y distribución predecibles, por lo que normalmente no se realiza el control. Sin embargo, hay casos en que el monitoreo puede ser beneficioso para poblaciones especiales, por ejemplo, personas con insuficiencia renal o aquellas que son obesas. En este caso, las unidades anti-Xa pueden medirse y la dosificación ajustada en consecuencia. [7] Agente de reversión [ editar fuente ] El sulfato de protamina es menos eficaz para revertir la enoxaparina en comparación con la heparina , con una neutralización máxima de aproximadamente el 60% del efecto anti-factor Xa. [7] Embarazo [ editar fuente ] · La enoxaparina es un medicamento de la categoría B del embarazo de la FDA, lo que significa que no se espera que la enoxaparina cause daño al bebé nonato cuando se usa durante el embarazo. Esta afirmación se basa en estudios reproductivos que incluyen ratas y conejos preñados. No se observaron defectos de nacimiento o efectos tóxicos en un feto no nacido debido a la enoxaparina durante estos estudios con animales. Sin embargo, la respuesta de un humano a la enoxaparina puede ser diferente a la de un animal pequeño, por lo tanto, la enoxaparina debe usarse durante el embarazo solo si existe una necesidad definida. [7] · La enoxaparina no atraviesa la placenta, por lo tanto, es poco probable que un bebé nonato esté expuesto a ella. [7] · Algunas mujeres que usaron enoxaparina durante el embarazo informaron algunas muertes fetales, pero no está claro si la enoxaparina causó estas muertes. [7] · La mujer embarazada con enoxaparina debe ser monitoreada regularmente para detectar sangrado y / o "anticoagulación excesiva", especialmente cuando se aproxima la fecha de parto. El riesgo de hemorragia es mayor durante el parto si la persona todavía está usando enoxaparina y esto podría poner en peligro la vida del bebé y / o la madre. [7] · Los viales de dosis múltiples de la marca enoxaparina (Lovenox) contienen 15 mg de alcohol bencílico por 1 ml como conservante. Los bebés prematuros a los que se les han administrado grandes cantidades de alcohol bencílico (99-405 mg / kg / día) han experimentado el "síndrome de jadeo". [7] [8] · Aunque la enoxaparina se usa para prevenir los coágulos de sangre, es necesario recordar que el embarazo solo puede aumentar el riesgo de coagulación de una mujer. [7] Efectos secundarios [ editar fuente ] Poco frecuente (<1%) · En personas con angina inestable o infarto de miocardio sin onda Q: · Fibrilación auricular , insuficiencia cardíaca , edema pulmonar, neumonía : ≥ 0,5% v Común (> 1%) · La trombocitopenia , es decir, puede estar asociada con trombocitopenia inducida por heparina (0.5-5.0% de las personas tratadas durante al menos cinco días) [9] · Elevaciones en aminotransferasas séricas : 5,9% -6,1% [7] · En personas sometidas a cirugía abdominal o colorrectal: · Sangrado, anemia, equimosis : ≥ 2% [7] · En personas sometidas a reemplazo de cadera o rodilla: · Fiebre, náuseas, anemia , edema, edema periférico: ≥ 2% [7] · En personas con movilidad severamente restringida durante una enfermedad aguda: · Disnea , trombocitopenia, confusión, diarrea, náuseas: ≥ 2% [7] · En personas tratadas por trombosis venosa profunda: · Hemorragia en el sitio de inyección, dolor en el sitio de inyección, hematuria : ≥ 2% [7] Frecuencia bajo investigación · Reacciones locales: irritación local, dolor, hematoma , equimosis, eritema [7] · Sangrado [7] · Hiperkalemia [7] · Transaminitis [7] · Hemorragia [7] Advertencia en caja [ editar fuente ] La FDA publicó una revisión de la advertencia en caja para la enoxaparina en octubre de 2013. [10] La revisión recomienda tener precaución con respecto a cuándo se colocan y retiran los catéteres espinales en personas que toman enoxaparina para punción espinal o anestesia neuroaxial . [11] Puede ser necesario retrasar la dosificación de anticoagulantes en estas personas para disminuir el riesgo de hematomas espinales o epidurales, que pueden manifestarse como parálisis permanente o a largo plazo . [11] Las personas en riesgo de hematomas pueden presentar catéteres epidurales permanentes, el uso concomitante de medicamentos que empeoran los estados de sangrado como los antiinflamatorios no esteroideos (AINE)., o un historial médico pasado de punciones epidurales o espinales, lesión espinal o deformaciones espinales. [10] La FDA recomienda que las personas en riesgo sean monitoreadas por hemorragias y cambios neurológicos. [10] [12] Farmacología [ editar fuente ] Mecanismo de acción [ editar fuente ] La enoxaparina se une ay potencia la antitrombina (un anticoagulante circulante) para formar un complejo que inactiva irreversiblemente el factor de coagulación Xa . [13] Tiene menos actividad contra el factor IIa (trombina) en comparación con la heparina no fraccionada (HNF) debido a su bajo peso molecular. [14] Farmacocinética [ editar fuente ] Absorción: Biodisponibilidad (inyección subcutánea) ~ 100% [10] Distribución: Volumen de distribución (actividad anti-factor Xa) = 4,3 litros [10] Metabolismo: la enoxaparina se metaboliza en el hígado en especies de bajo peso molecular mediante desulfatación y despolimerización. [10] Eliminación: una dosis única de una inyección subcutánea de enoxaparina tiene una vida media de eliminación de 4,5 horas. [10] Aproximadamente el 10% -40% de los fragmentos activos e inactivos de una sola dosis se excretan por los riñones. [10] Los ajustes de dosis basados ​​en la función renal son necesarios en personas con función renal reducida. [10] Clase de drogas [ editar fuente ]La enoxaparina pertenece a la clase de medicamentos conocidos como heparinas de bajo peso molecular. Otras drogas en esta clase incluyen dalteparin , fondaparinux y tinzaparin. [15] (es)
  • La enoxaparina sódica es un medicamento anticoagulante (anticoagulante). [1] Se usa para tratar y prevenir la trombosis venosa profunda (TVP) y la embolia pulmonar (EP), incluso durante el embarazo y después de ciertos tipos de cirugía. [1]También se usa en personas con síndrome coronario agudo (SCA) y ataques cardíacos . [1] Se administra por inyección debajo de la piel o en una vena . [1] Otros usos incluyen máquinas de diálisis renal internas . [2] Los efectos secundarios comunes incluyen sangrado, fiebre e hinchazón de las piernas . [1] El sangrado puede ser grave, especialmente en aquellos que se someten a una punción lumbar . [1] El uso durante el embarazo parece ser seguro para el bebé. [1] La enoxaparina pertenece a la familia de medicamentos de heparina de bajo peso molecular . [1] La enoxaparina se preparó por primera vez en 1981 y se aprobó para uso médico en 1993. [3] [1] Está en la Lista de Medicamentos Esenciales de la Organización Mundial de la Salud, los medicamentos más efectivos y seguros que se necesitan en un sistema de salud . [4] La enoxaparina se vende bajo varias marcas y está disponible como medicamento genérico . [1] El costo mayorista en el mundo en desarrollo es de aproximadamente 1.90 a 10.80 USD por día. [5] En los Estados Unidos, el costo al por mayor es de aproximadamente 14.13 USD por día a partir de 2016. [6] La enoxaparina está hecha de heparina . [3] Contenido · 1Usos médicos o 1.1Monitoreo o 1.2Agente de reversión o 1.3Embarazo · 2efectos secundarios o 2.1Advertencia en caja · 3Farmacología o 3.1Mecanismo de acción o 3.2Farmacocinética o 3.3Clase de drogas · 4referencias Usos médicos [ editar fuente ] · El tratamiento de la angina inestable (UA) y el infarto de miocardio sin onda Q (NQMI), administrado al mismo tiempo que la aspirina · Profilaxis de TVP en cirugía de reemplazo de rodilla · Profilaxis de TVP en cirugía de reemplazo de cadera · Profilaxis de TVP en cirugía abdominal · Tratamiento de TVP con o sin embolia pulmonar · Tratamiento de la TVP para pacientes internados, con infarto de miocardio con elevación del segmento ST (STEMI) [7] Monitoreo [ editar fuente ] La enoxaparina tiene una absorción, biodisponibilidad y distribución predecibles, por lo que normalmente no se realiza el control. Sin embargo, hay casos en que el monitoreo puede ser beneficioso para poblaciones especiales, por ejemplo, personas con insuficiencia renal o aquellas que son obesas. En este caso, las unidades anti-Xa pueden medirse y la dosificación ajustada en consecuencia. [7] Agente de reversión [ editar fuente ] El sulfato de protamina es menos eficaz para revertir la enoxaparina en comparación con la heparina , con una neutralización máxima de aproximadamente el 60% del efecto anti-factor Xa. [7] Embarazo [ editar fuente ] · La enoxaparina es un medicamento de la categoría B del embarazo de la FDA, lo que significa que no se espera que la enoxaparina cause daño al bebé nonato cuando se usa durante el embarazo. Esta afirmación se basa en estudios reproductivos que incluyen ratas y conejos preñados. No se observaron defectos de nacimiento o efectos tóxicos en un feto no nacido debido a la enoxaparina durante estos estudios con animales. Sin embargo, la respuesta de un humano a la enoxaparina puede ser diferente a la de un animal pequeño, por lo tanto, la enoxaparina debe usarse durante el embarazo solo si existe una necesidad definida. [7] · La enoxaparina no atraviesa la placenta, por lo tanto, es poco probable que un bebé nonato esté expuesto a ella. [7] · Algunas mujeres que usaron enoxaparina durante el embarazo informaron algunas muertes fetales, pero no está claro si la enoxaparina causó estas muertes. [7] · La mujer embarazada con enoxaparina debe ser monitoreada regularmente para detectar sangrado y / o "anticoagulación excesiva", especialmente cuando se aproxima la fecha de parto. El riesgo de hemorragia es mayor durante el parto si la persona todavía está usando enoxaparina y esto podría poner en peligro la vida del bebé y / o la madre. [7] · Los viales de dosis múltiples de la marca enoxaparina (Lovenox) contienen 15 mg de alcohol bencílico por 1 ml como conservante. Los bebés prematuros a los que se les han administrado grandes cantidades de alcohol bencílico (99-405 mg / kg / día) han experimentado el "síndrome de jadeo". [7] [8] · Aunque la enoxaparina se usa para prevenir los coágulos de sangre, es necesario recordar que el embarazo solo puede aumentar el riesgo de coagulación de una mujer. [7] Efectos secundarios [ editar fuente ] Poco frecuente (<1%) · En personas con angina inestable o infarto de miocardio sin onda Q: · Fibrilación auricular , insuficiencia cardíaca , edema pulmonar, neumonía : ≥ 0,5% v Común (> 1%) · La trombocitopenia , es decir, puede estar asociada con trombocitopenia inducida por heparina (0.5-5.0% de las personas tratadas durante al menos cinco días) [9] · Elevaciones en aminotransferasas séricas : 5,9% -6,1% [7] · En personas sometidas a cirugía abdominal o colorrectal: · Sangrado, anemia, equimosis : ≥ 2% [7] · En personas sometidas a reemplazo de cadera o rodilla: · Fiebre, náuseas, anemia , edema, edema periférico: ≥ 2% [7] · En personas con movilidad severamente restringida durante una enfermedad aguda: · Disnea , trombocitopenia, confusión, diarrea, náuseas: ≥ 2% [7] · En personas tratadas por trombosis venosa profunda: · Hemorragia en el sitio de inyección, dolor en el sitio de inyección, hematuria : ≥ 2% [7] Frecuencia bajo investigación · Reacciones locales: irritación local, dolor, hematoma , equimosis, eritema [7] · Sangrado [7] · Hiperkalemia [7] · Transaminitis [7] · Hemorragia [7] Advertencia en caja [ editar fuente ] La FDA publicó una revisión de la advertencia en caja para la enoxaparina en octubre de 2013. [10] La revisión recomienda tener precaución con respecto a cuándo se colocan y retiran los catéteres espinales en personas que toman enoxaparina para punción espinal o anestesia neuroaxial . [11] Puede ser necesario retrasar la dosificación de anticoagulantes en estas personas para disminuir el riesgo de hematomas espinales o epidurales, que pueden manifestarse como parálisis permanente o a largo plazo . [11] Las personas en riesgo de hematomas pueden presentar catéteres epidurales permanentes, el uso concomitante de medicamentos que empeoran los estados de sangrado como los antiinflamatorios no esteroideos (AINE)., o un historial médico pasado de punciones epidurales o espinales, lesión espinal o deformaciones espinales. [10] La FDA recomienda que las personas en riesgo sean monitoreadas por hemorragias y cambios neurológicos. [10] [12] Farmacología [ editar fuente ] Mecanismo de acción [ editar fuente ] La enoxaparina se une ay potencia la antitrombina (un anticoagulante circulante) para formar un complejo que inactiva irreversiblemente el factor de coagulación Xa . [13] Tiene menos actividad contra el factor IIa (trombina) en comparación con la heparina no fraccionada (HNF) debido a su bajo peso molecular. [14] Farmacocinética [ editar fuente ] Absorción: Biodisponibilidad (inyección subcutánea) ~ 100% [10] Distribución: Volumen de distribución (actividad anti-factor Xa) = 4,3 litros [10] Metabolismo: la enoxaparina se metaboliza en el hígado en especies de bajo peso molecular mediante desulfatación y despolimerización. [10] Eliminación: una dosis única de una inyección subcutánea de enoxaparina tiene una vida media de eliminación de 4,5 horas. [10] Aproximadamente el 10% -40% de los fragmentos activos e inactivos de una sola dosis se excretan por los riñones. [10] Los ajustes de dosis basados ​​en la función renal son necesarios en personas con función renal reducida. [10] Clase de drogas [ editar fuente ]La enoxaparina pertenece a la clase de medicamentos conocidos como heparinas de bajo peso molecular. Otras drogas en esta clase incluyen dalteparin , fondaparinux y tinzaparin. [15] (es)
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  • La enoxaparina sódica es un medicamento anticoagulante (anticoagulante). [1] Se usa para tratar y prevenir la trombosis venosa profunda (TVP) y la embolia pulmonar (EP), incluso durante el embarazo y después de ciertos tipos de cirugía. [1]También se usa en personas con síndrome coronario agudo (SCA) y ataques cardíacos . [1] Se administra por inyección debajo de la piel o en una vena . [1] Otros usos incluyen máquinas de diálisis renal internas . [2] Contenido · 1Usos médicos o 1.1Monitoreo o 1.2Agente de reversión o 1.3Embarazo · 2efectos secundarios o 2.1Advertencia en caja (es)
  • La enoxaparina sódica es un medicamento anticoagulante (anticoagulante). [1] Se usa para tratar y prevenir la trombosis venosa profunda (TVP) y la embolia pulmonar (EP), incluso durante el embarazo y después de ciertos tipos de cirugía. [1]También se usa en personas con síndrome coronario agudo (SCA) y ataques cardíacos . [1] Se administra por inyección debajo de la piel o en una vena . [1] Otros usos incluyen máquinas de diálisis renal internas . [2] Contenido · 1Usos médicos o 1.1Monitoreo o 1.2Agente de reversión o 1.3Embarazo · 2efectos secundarios o 2.1Advertencia en caja (es)
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